Supraventricular Tachycardia

Supraventricular Tachycardia

    การเต้นของหัวใจเร็วมากกว่าปกติ ทำให้หัวใจเติมเลือดได้ไม่เต็มที่ เต้น 150–250ครั้งต่อนาที จากปกติ 60-100ครั้งต่อนาที SVT คือรวมไปถึงหัวใจเต้นพริ้วที่เป็นมานาน ๆ หรือเรียกว่า AFIB เป็นชนิดที่เจอได้บ่อย และชนิดอื่น ๆ AVNRT  AVRT  Wolff-Parkinson-White syndrome SVTพบได้ทั้งหญิงและชาย

สาเหตุ 
  โดยปกติกระแสไฟจะเริ่มที่ SA nodeเริ่มหดตัวที่ห้องเอเตรียม ตามด้วยเวนทริเคิล  และมีเหตุที่ทำให้กระแสไฟฟ้าปล่อยมากเกินไป เช่น ยา digoxin  theophylline หรือ โรคปอด COPD  pneumonia  รวมไปถึงแอลกอฮอล์ คาเฟอีน การสูบบุหรี่ ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงให้เกดิ SVT

อาการ
  ใจสั่น เวียนหัว หายใจเร็วถี่ เป็นลม แน่นหน้าอก เหนื่อย เหงื่อแตก คลื่นไส้  อาการมักจะเริ่มและหยุดทันที ในไม่กี่นาทีหรือเป็นชั่วโมง

การวินิจฉัย 
  ซักประวัติตรวจร่างกาย ECG ผลห้องแล็บ เอกซเรย์ปอด Holter monitor  portable 24-hour ECG ช่วยติดตามดู SVT ที่เกิดขึ้นภายใน 24ชม. การตรวจ EPS เข้าไปในหลอดเลือดเข้าสู่หัวใจ

การรักษา

  ผู้ป่วยไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องรักษา หากมีอาการทำ vagal maneuvers หรือการไอ การวางน้ำแข็งลงบนหน้า ยาที่ใช้รักษาเช่น  adenosine และ verapamil และcardioversionใช้สำหรับภาวะเร่งด่วน หากรักษาทั่วไปไม่ได้ผล  หากมีการเป็นซ้ำให้ใช้ยาbeta-blockers หรือ ทำ pacemakers catheter ablation และ surgery

    สิ่งที่ควรทำ

ควรควบคุมความเครียด และ อื่น ๆ เช่น เบาหวาน ความดัน

ควรกินอาหารไขมันต่ำ เกลือน้อย คลอเรสเตอรอลต่ำ ลดน้ำหนักเมื่อน้ำหนักเกิน

ควรออกกำลังกายสม่ำเสมอ

ควรฝึกคลำชีพจร ควรอยู่ใน 50-100ต่อนาทีและสม่ำเสมอ

ควรนำยาที่กินอยู่ปัจจุบันไปให้แพทย์ประเมินร่วมด้วย

ควรบอกแพทย์หากแน่นหน้าอก ใจสั่น จะเป็นลม หรือมีอาการอื่น ๆ ที่อธิบายไม่ได้

   ห้ามทำ

ห้ามกินยาสมุนไพร ยาลดน้ำหนักหรือยาเสพติดอื่น ๆ

 ห้ามสูบบุหรี่ หรือดื่มแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน